1. OBJECTIUS MODUL
PATOLOGIA TRAUMÀTICA EXTREMITAT SUPERIOR
1. Coneixements generals de traumatologia de l’aparell locomotor
-Conéixer les principals classificacions de les lesions traumàtiques ossies i articulars de l’aparell locomotor. Fractures i luxacions. Classificació per mecanisme de producció, etiologia, lesions associades i traç de fractura-estabilitat. Així com els conceptes generals de diagnóstic i tractament.
-Principis de tractament ortopèdic de lesions traumàtiques i de la seva immobilització.
-Principis generals de tractament quirúrgic, complicacions generals d’aquest i la seva prevenció. Conéixer de manera general les principals técniques quirúrgiques utilitzades en el tractament quirúrgic de les lesions traumàtiques de l’aparell locomotor (osteosíntesis i reparacions lesions parts toves).
-Conéixer les principals complicacions associades a les fractures, així com la seva prevenció i tractament.
2. Coneixement anatómic de les principals estructures osteo-articulars, lligamentoses i neurovasculars de l’extremitat superior.
Descripció general radiològica de les fractures des de la regió escàpulo-toràcica fins a la mà. Localització (regió diafisària/metàfisaria/epifisària i afectació intra/extraarticular), nº fragments (grau de conminució) , morfologia (descripció traç de la fractura). Concepte i classificació de les fractures obertes.
3. Identificació i descripció de les fractures regió clavicular i húmer proximal. Mecanismes de producció. Classificació. Indicacions i opcions de tractament. Lesions associades i complicacions. Lesions agudes tendinoses (bíceps proximal) diagnòstic i tractament.
4. Identificació i descripció de les luxacions acromio-claviculars i glenohumerals. Mecanismes de producció, classificació i maneig inicial. Opcions de tractament.
5. Identificació i descripció de les fractures diafisàries humerals i avantbraç. Mecanismes de producció i classificació. Complicacions associades. Indicacions i opcions de tractament. Descripció i classificació de les les lesions de Monteggia/Galeazzi/Essex-Lopresti.
6. Identificació i descripció de les fractures al voltant del colze. Fractures húmer distal i radi-cúbit proximal. Mecanismes de producció. Classificació. Indicacions i opcions de tractament.
7. Identificació i descripció de les luxacions de colze. Mecanisme de producció i patrons de desplaçament. Lesions lligamentoses associades i concepte d’inestabilitat (medial i postero-lateral). Opcions de tractament. Lesions agudes tendinoses (bíceps distal, tríceps), diagnòstic i tractament.
8. Identificació i descripció de les fractures de radi distal. Mecanismes de producció. Classificació. Indicacions i opcions de tractament. Complicacions associades. Descripció de les fractures (escafoides, semilunar…) i les lesions lligamentoses del carp (lligament escafo-semilunar). Opcions de tractament. Complicacions de les fractures d’escafoides/semilunar. Concepte de luxació perilunar i transescafoperilunar.
9. Identificació i descripció de les fractures de metacarpians/falanges (polze i dits trifalàngics). Indicacions i opcions de tractament. Complicacions associades.
10. Lesions dels músculs i els tendons. Diagnóstic de lesions mstendinoses i tractament d’aquestes.
Lesions agudes músculo-tendinoses a la mà (dit en martell, coll de cisne i boutonnière), diagnòstic i tractament. Luxació MCF polze i afectació lligamentosa. Luxacions dits trifalàngics. Mecanisme de producció i tractament.
11. Lesions dels nervis perifèrics. Classificació de les lesions (Seddon), i métodos de diagnóstic (exploració clínica i EMG) d’aquestes lesions, així com el seu tractament ortopèdic i quirúrgic.
Diagnóstic i maneig terapéutic de les principals lesions dels nervis de l’extremitat superior. Plexe braquial i troncs nerviosos de l’extremitat.
2. 2.OBJECTIUS MODUL OBJECTIUS REUMATOLOGIA i MALALTIES DEL SISTEMA IMMUNE 1. SEMIOLOGIA DEL DOLOR I EXPLORACIÓ REUMATOLÒGICA DE L’APARELL LOCOMOTOR. 1.1. Saber explicar l’anamnesi del dolor de l’aparell locomotor, els tipus de dolor i les seves característiques. 1.2. Saber explicar maniobres d’exploració per regions articulars que exploren la seva mobilitat i provoquen dolor d’origen osteomuscular. Saber explicar el concepte de tumefacció articular i el seu diagnòstic diferencial. 2. MALALTIES METABÒLIQUES ÒSSIES. 2.1. Descriure l’estructura òssia i el concepte d’OSTEOPOROSI. Descriure la seva epidemiologia, etiopatogènia i els factors de risc de l’osteoporosi. Descriure la seva clínica, exploracions complementàries, el diagnòstic, els criteris diagnòstics segons la densitometria, els marcadors de formació i resorció òssia i el seu tractament. 2.2. Descriure l’OSTEOPOROSI de l’HOME i ALTRES TIPUS D’OSTEOPOROSI. 2.3. Descriure el concepte, l’etiopatogènia, l’anatomia patològica, la clínica, radiologia, alteracions del laboratori, diagnòstic i tractament de l’OSTEOMALÀCIA 2.4. Saber explicar el concepte, prevalença, etiopatogènia, característiques clíniques, proves de laboratori, radiologia, diagnòstic i tractament de la MALALTIA ÒSSIA DE PAGET. 2.5. Explicar les EXPLORACIONS COMPLEMENTÀRIES EN PATOLOGIA METABÒLICA ÒSSIA i en concret la DENSITOMETRIA ÒSSIA 3. FIBROMIÀLGIA 3.1. Definir el concepte de Fibromiàlgia. Descriure la seva prevalença, els Criteris ACR de Classificació, l’etiopatogènia, la clínica, el procés diagnòstic, el diagnòstic diferencial, el pronòstic i tractament. 4. ARTROSI. 4.1. Conèixer el concepte, la seva prevalença i classificació. Conèixer la seva etiopatogènia, factors de risc i anatomia patològica. Conèixer la clínica, diagnòstic, laboratori, troballes radiològiques i tractament. Descriure les formes d’artrosi segons la seva localització: Artrosi de genoll, Artrosi d’Anca, Artrosi Lumbar, Artrosi de Mà 5. ARTRITIS PER MICROCRISTALLS . 5.1. Conèixer el concepte i les característiques de les artritis per microcristalls. 5.2. Saber explicar l’epidemiologia, la fisiopatologia i la classificació de la GOTA . Saber explicar les seves formes clíniques: hiperuricèmia assimptomàtica, Artritis Gotosa Aguda, Gota Tofàcea Crònica i Afecció Renal. Saber explicar el seu diagnòstic, diagnòstic diferencial, pronòstic i tractament. 5.3. Conèixer la definició, l ’epidemiologia, la classificació, l’etiologia, les formes clíniques, el diagnòstic, pronòstic i tractament de la CONDROCALCINOSI o MALALTIA PER DIPÒSIT DE CRISTALLS DE PIROFOSFAT CÀLCIC 5.4. Conèixer el concepte, la patogènia, la clínica, el diagnòstic i tractament de la MALALTIA PER DIPÒSIT DE CRISTALLS D’HIDROXIAPATITA 5.5. Saber fer un DIAGNÒSTIC DIFERENCIAL DE LES ARTRITIS PER MICROCRISTALLS 6. ARTRITIS CRÒNIQUES. 6.1. Definir el concepte d’artritis cròniques 6.2. Conèixer el concepte, l’epidemiologia, etiopatogènia i anatomia patològica de l’ ARTRITIS REUMATOIDE . Conèixer la seva clínica, els patrons d’inici, les manifestacions articulars i extraarticulars, les complicacions, el diagnòstic, les proves de laboratori, les alteracions radiològiques, el pronòstic i el seu tractament. 6.3. Saber explicar les malalties que poden simular una Artritis Reumatoide. 7. ESPONDILOARTROPATIES. 7.1.- Conèixer les característiques generals de les espondiloartropaties, la seva classificació i els seus criteris diagnòstics. 7.2.- Conèixer la definició, l’etiopatogènia, la clínica, les alteracions del laboratori i radiològiques, el diagnòstic, pronòstic i tractament de l’ ESPONDILITIS ANQUILOSANT. 7.3. Definir el concepte, l’epidemiologia, la clínica, el diagnòstic i tractament de l’ARTRITIS PSORIÀSICA. 7.4. Definir el concepte, l’etiologia, la clínica , el diagnòstic i tractament de l’ARTRITIS REACTIVA. 7.5. Definir el concepte, la clínica, diagnòstic i tractament de l’ARTRITIS ENTEROPÀTICA. 7.6. Definir el concepte, la clínica i diagnòstic del SÍNDROME DE SAPHO. 7.7. Definir el concepte d’ESPONDILOARTROPATIA INDIFERENCIADA. 8. AMILOÏDOSI 8.1. Definir el concepte d’amiloïdosi i comentar la seva classificació. 2.- Descriure les característiques dels seus diferents tipus, la sevaclínica, el diagnòstic, pronòstic i tractament 9. MALALTIES DEL SISTEMA IMMUNE. 9.1. Conèixer el concepte de malaltia del sistema immune i explicar els diferents mecanismes que la originen. Saber explicar la classificació de les malalties del sistema immune segons òrgan específiques o sistèmiques, segons l’activitat immunitària i segons els anticossos. Identificar els signes i símptomes que suggereixen un procés autoimmune. 9.2. LUPUS ERITEMATÓS SISTÈMIC. Definir el concepte de LES. Descriure la seva epidemiologia i etiopatogènia. Descriure les seves manifestacions clíniques, les alteracions del laboratori, els criteris diagnòstics, el seu pronòstic i tractament. Saber les possibles complicacions del LES i Embaràs. 9.3. SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDA. Conèixer el concepte de síndrome antifosfolípida. Saber descriure la seva epidemiologia i etiopatogènia. Saber descriure el quadre clínic que origina, el seu diagnòstic i tractament. 9.4. SÍNDROME DE SJÖGREN. Definir el concepte de sd sjögren. Descriure la seva etiopatogènia, classificació, manifestacions clíniques, diagnòstic i tractament. 9.5. ESCLEROSI SISTÈMICA . Definir el concepte d’esclerosi sistèmica. Descriure la seva epidemiologia, etiopatogènia. Descriure la seva classificació. Saber explicar les seves manifestacions clíniques, criteris diagnòstics, pronòstic i tractament. 9.6. MIOPATIES INFLAMATÒRIES IDIOPÀTIQUES. Definir el concepte de miopaties inflamatòries idiopàtiques. Descriure la seva epidemiologia. Descriure la patogènia segons la seva classifcació: Dermatomiositis, Polimiositis, Miopaties per cossos d’inclusió i Miositis associades a altres malalties autoimmunes sistèmiques. Saber explicar les característiques clíniques, el seu diagnòstic, pronòstic i tractament. 9.7 ALTRES CONECTIVOPATIES: Síndrome Antisintetasa. Conectivopatia Indiferenciada i Malaltia Mixta del Teixit Conectiu. 10. VASCULITIS. Conèixer el concepte, la classificació, l’epidemiologia, la patogènia i la clínica diferencial de les diferents vasculitis. 10.1 VASCULITIS DE GRAN VAS : Arteritis de Célul•les Gegants i Polimiàlgia Reumàtica: Saber identificar la clínica, les proves de laboratori, el diagnòstic, el pronòstic i el tractament de les dues entitats, i la relació epidemiològica i etiopatogènica entre elles. Arteritis de Takayasu. 10.2. VASCULITIS DE VASOS MITJANS. Poliarteritis Nodosa: Definir la seva patogènia, les seves manifestacions clíniques i el seu curs clínic, l’anatomia patològica, diagnòstic i tractament. Malaltia de Kawasaki. 10.3. VASCULITIS ASSOCIADES ALS ANTICOSSOS ANTICITOPLASMA DEL NEUTROFIL –ANCA-. Conèixer la importància patogènica dels anticossos ANCA, les manifestacions clíniques de les diferents entitats: Granulomatosis amb poliangitis ( Malaltia de Wegener), Poliangeïtis microscòpica i Granulomatosi eosinofílica amb poliangitis (síndrome de Churg-Strauss) ; les proves de laboratoria, l’anatomia patològica, el diagnòstic, pronòstic i tractament.10.4. VASCULITIS CUTÀNIES DE PETIT VAS. Conèixer les manifestacions clíniques, el diagòstic i tractament de la Vasculitis Urticariforme Hipocomplementèmica, Malaltia anti-membrana basal glomerular, Vasculitis Crioglobulinèmica, Vasculitis per Immunoglobulina IgA (Púrpura de Schönlein-Henoch) . 10.5. MALALTIA DE BEHÇET. Definir la seva epidemiologia, etiopatogènia, manifestacions clíniques, diagnòstic i tractame
3. OBJECTIUS MODULOBJECTIUS PATOLOGIA TRAUMÀTICA EXTREMITAT INFERIOR
1 Fractures Pèlvis
Anatomia de la Pèlvis. Biomecànica anell pelvià
Mecanismes de fractura
Diagnòstic. Rx simple: projeccions .TAC
Classificaciò : Tile; Young Burgess
Tractament urgències.Tractament definitiu.Abordatges quirùrgics. Complicacions de les fractures.
2 Fractures de l’acetàbul.
Anatomia quirúrgica de l’acetàbul.Concepte de les dues columnas de Letournel.Biomecànica
Mecanisme de fractura
Diagnòstic.Rx simple : projeccions.TAC
Classificaciò Judet Letournel
Tractament urgències.Tractament definitiu.Abordatges quirùrgics.Complicacions de les fractures
3 Luxacions de Maluc i fractures cap femoral
Definiciò.Mecanisme luxaciò i fractura
Classificaciò Luxacions Maluc.Classificaciò Pipkin fractures cap femoral
Diagnòstic :Exploraciò clínica.Rx simple i TAC
Tractament urgent.Tractament diferit
Complicacions
4 Fractures del área del maluc : coll femoral,intertrocanterianes i subtrocanterianes
Anatomia quirúrgica i biomecánica.Epidemiologia
Diagnòstic clínic i radiològic.
Classificaciò fractures: Garden; AO
.Criteris de inestabilitat fractures pertrocanterianes
Tractament urgent i diferit.Opcions de tractament fractures coll femoral.Frcatures coll femoral en el jove.Selecciò implant en les tres tipus de fractures
Pronòstic i Complicacions
5 Fractures de la diàfisi del fémur
Definiciò.Classificaciò AO
Mecanisme producción.Diagnòstic clínic i radiològic.Lesions associades
Tractament de urgències i diferit.
Opcions de tractament.”Timing” de tractament Tractament en el politraumatitzat
Situacions especials: fractura en pacient amb traumatisme toràcic i amb traumatisme craneal
Complicacions agudes i tardanes.
6 Fractures del femur distal
Anatomia quirúrgica i biomecánica.Classificació AO
Mecanisme lesional.Lessions associades
Diagnòstic
Tractament de urgències i diferit.
Complicacions
7 Fractures de la ròtula
Anatomia.Classificaciò
Diagnòstic i tractament
Complicacions
8 Fractures de la tibia proximal.Planell Tibial.
Anatomia quirúrgica.Biomecànica
Diagnòstic clínic i radiològic .TAC
Classificaciò Schatzker
Tractament de urgències i diferit.Maneig de les parts toves : paper de la fixaciò externa
Complicacions agudes i tardanes.
9 Lesions traumàtiques del genoll
Anatomia i biomecánica del genoll
Lesions del aparell extensor: ruptures del tendò del quadriceps,luxacions de ròtula i ruptures tendo rotulià.Diagnostic i tractament.Tècniques quirùrgiques.
Lesions dels meniscs. Diagnóstic i tractament.
Lesions lligamentoses del genoll. Luxaciò traumàtica.Classificacio.Diagnòstic.Exploracions complementàries.Tractament urgent i diferit.”Timing” de tractament .Complicacions agudes i tardanes. Sd compartimental.
10 Fractures de la diàfisi de la tíbia
Anatomia.epidemiologia
Mecanisme lesional.Classificaciò AO.Criteris de inestabilitat de la fractura.
Diagnòstic clínic i radiològic.
Mètodes de tractament.Tractament conservador de la fractura de Tibia.Guixos funcionals
Situaciò especial : la fractura de tíbia oberta.Cobertura cutània.Concepte de “ Fix and flap”
Opcions de tractament devant la perdua òssia.Mètode de Papinneau .Mètode de Masquelet
Complicacions agudes.Sd compartimental.Diagnòstic i monitoritzaciò
Complicacions tardanes.Pseudoartrosi
11 Fractures de pilò tibial
Anatomia quirùgica .Definiciò.
Mecanisme lesional.Classificaciò AO
Diagnòstic clìnic i radiològic .TAC.
Tractament urgent i diferit:Maneig parts toves: paper d ela fixaciò externa
Complicacions.Pronòstic
12 Fractures de Turmell
Anatomia quirùrgica i biomecànica del turmell.Epidemiologia
Mecanisme lesional. Classificaciò de Lauge-Hansen.Classificaciò Weber.
Diagnostic clìnic i radiològic.Evaluaciò parts toves
Opcions de tractament: conservador versus quirùrgic
Complicacions.Pronòstic
13 Fractures del Astràgal
Anatomia quirúrgica i biomecánica
Mecanisme lesional.Classificació
Diagnostic clínic i radiològic: fractura del coll i del cos del astràgal
Fractura luxació de astràgal.
Tractament urgent.Tractamentt diferit
Complicacions.Necrosi avascular del astràgal.Pronòstic
14 Fractures de Calcani
Anatomia quirúrgica
Mecanisme lesional.Diagnòstic clínic i radiològic .TAC
Classificaciò de Sanders .
Opcions de tractament.Importància estat parts toves.
Complicacions.Pronòstic
15 Lesions tendò Aquil•les
Anatomia quirúrgica.Biomecànica.Epidemiologia
Mecanisme lesional.Factors de risc
Diagnòstic Clínic i radiològic.
Opcions de tractament : conservador versus quirùrgic.Tècniques quirùrgiques.
Complicacions.Reruptures.Pronòstic
16 Fractures i luxacions tarso metatarsianes.Fractures de falanges.
Anatomia quirúrgica. Biomecànica.
Fractura escafoides,cuboides i cunyes.Fractures metatarsians i falanges.Diagnòstic i tractamnet
Luxació Chopard i Lisfranc.Classificació.Diagnòstic i tractament
4. OBJECTIUS MODUL OBJECTIUS PATOLOGIA ORTOPEDICA EXTREMITAT SUPERIOR
1. Diagnòstic diferencial de les principals patologies que engloben l’espatlla dolorosa
2. Desenvolupar les principals causes de lesions mstendinoses de l’espatlla. tendinitis i tendinosis del manegot rotadors, Tendinitis calcificant, Ruptura del tendó del manegot dels rotadors, Tendinitis bicipital, Ruptura del tendó llarg del bíceps, Bursitis subacromiodeltoidea, Capsulitis adhesiva (espatlla congelada o capsulitis retràctil)
3. Fisiopatologia, etiologia i clínica del síndrome del manegot dels rotadors
4. Mètodes de diagnòstic: Exploració clínica , principals maniobres diagnostiques i exploracions complementàries necessàries per arribar al diagnòstic de les principals patologies.
5. Tractament general de les diferents patologies causants del síndrome del manegot dels rotadors. Tractament conservador e indicacions de tractament quirúrgic.
6. Diagnòstic diferencial del dolor al colze.
7. Principals patologies tendinoses i de les borses del colze: Epicondilitis, epitrocleitis i bursitis oleocraneana. Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, diagnòstic i tractament mèdic i quirúrgic.
8. Diagnòstic diferencial de les causes de dolor del canell.
9. Principals patologies tendinoses i de la fàscia palmar de les mans: dit en resort o gatell, tendinitis de Quervain, malaltia de Dupuytren. Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, diagnòstic i tractament mèdic i quirúrgic.
10. Patologia sinovial: quist sinovial o ganglió. Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, diagnòstic i tractament.
11. Artrosis de la extremitat superior: Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, criteris diagnòstics, proves complementaries i tractament farmacològic
12. Principals formes clíniques i localitzacions de l’artrosi a les EESS
13. Principals troballes radiològiques a l’artrosis a les EESS
14. Tractament conservador de l artrosis a la EESS: tractament farmacològic i no farmacològic. Tractament rehabilitador.
15. Indicacions de tractament quirúrgic
16. Síndromes canaliculars de l'EESS: Fisiopatologia de la compressió, anatomia de les síndromes canaliculars de les EESS, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física i exploracions complementàries, Tractament general de les síndromes canaliculars.
17. Principals síndromes canaliculars. Nervi supraescapular, Nervi axil•lar, Plexe braquial, Nervis cubital, medià i radial.
18. Descriure de manera global els principals mètodes d’immobilització utilitzats en el tractament de la patologia osteoarticular. Embenats i guixos.
19. Osteonecrosis o NAV no traumatica a les EESS. Etiologia i fisiopatologia, principals localitzacions, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, proves complementaries i tractament mèdic i quirúrgic. Malaltia de Kienböck. Classificació de Lichtman.
5. OBJECTIUS MODUL OBJECTIUS PATOLOGIA ORTOPEDICA EXTREMITAT INFERIOR
1.Saber identificar l’artrosi de la extremitat inferior: Conèixer l’etiologia i fisiopatologia, principals diagnòstics diferencials, la clínica característica de les diferent localitzacions, les diferents troballes característiques a l’exploració física, criteris diagnòstics, proves complementaries necessàries per el diagnòstic, pronòstic i tractament.
2.Conèixer les principals formes clíniques i localitzacions de l’artrosi a les EEII. Artrosis de maluc i genoll.
3.Conèixer i descriure les principals troballes radiològiques a l’artrosi a les EEII
4.Conèixer el tractament conservador de l artrosis a la EEII: tractament farmacològic i no farmacològic. Tractament rehabilitador. Indicacions, maneig i evidencia científica.
5.Conèixer les indicacions de tractament quirúrgic.
6.Descriure les principals tècniques quirúrgiques utilitzades pel tractament de la patologia degenerativa osteoarticular de l’extremitat inferior. Tractament protèsic.
7.Establir els criteris de diagnòstic, prevenció i tractament de les principals complicacions de la cirurgia osteoarticular.
8.Descriure de manera global els principals materials utilitzats en el tractament de la patologia osteoarticular de la EEII. Biomaterials en cirurgia ortopèdica i traumatologia. Diferenciar els diferent tipus de pròtesis, saber-les identificar a la radiografia.
9.Realitzar un diagnòstic diferencial del dolor al maluc.
10. Coneixer les principals patologies tendinoses i de les borses del maluc: Ileopectinea, isqueoglutea o trocanterea, tendinitis de los abductores. Conèixer l’etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física i maniobres especifiques del maluc, diagnòstic i tractament mèdic i quirúrgic.
11. Conèixer el tractament amb infiltracions de les patologies de parts toves de les EEII: Indicacions, adequació i complicacions.
12 .Realitzar un esquema del diagnòstic diferencial de les causes de dolor genoll.
13.Conèixer les principals patologies tendinoses i de les borses del genoll: tendinitis rotuliana i ruptura del tendó rotulià, tendinitis anserina i bursitis. Conèixer l’etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física i maniobres especifiques del maluc, diagnòstic i tractament mèdic i quirúrgic.
14. Realitzar un esquema del diagnòstic diferencial de les causes de dolor del turmell i peu. Talàlgies i metatarsàlgies
15.Principals patologies tendinoses i de la fàscia dels peus i turmell: tendinitis aquilea, fascitis plantar. Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, diagnòstic i tractament mèdic i quirúrgic.
16.Reconèixer i establir el diagnòstic i el maneig de les deformitats adquirides del peu: l’hallux valgus i rigidus., dit en martell i en garra . Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, proves complementaries i indicacions del tractament mèdic i quirúrgic. Reconèixer les diferents mesures radiològiques.
17.Reconèixer i establir el diagnòstic i el maneig de les deformitats del peu: Peu pla i cavo, equinovaro, valgo i varo, metatarso aducto. Etiologia i fisiopatologia, clínica, exploració física, diagnòstic i proves complementaries necessàries pel diagnòstic, indicacions del tractament mèdic i quirúrgic.
18.Patologia sinovial: quist sinovial o ganglió. Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, diagnòstic i tractament.
19.Establir pautes d’exploració i diagnòstic dels problemes d’alineació de l’extremitat inferior. La patologia de l’aparell extensor del genoll. Etiologia i fisiopatologia, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, proves complementaries i indicacions del tractament mèdic i quirúrgic. Reconèixer les diferents mesures radiològiques.
20. Síndromes canaliculars i comprensius de l'EEII: Fisiopatologia de la compressió, anatomia de les síndromes canaliculars de les EEII, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física i exploracions complementàries, Tractament general de les síndromes canaliculars.
21. Principals síndromes canaliculars i compressius. Meràlgia parestesica, Síndrome del muscle piriforme Nervi tibial posterior , Nervi tibial anterior, Nervi safeno, Nervi peroneo comú, superficial i profund, Neuritis de Morton.
22. Osteonecrosis o NAV no traumatica a les EEII. Etiologia i fisiopatologia, principals localitzacions, diagnòstic diferencial, clínica, exploració física, proves complementaries, pronòstic i tractament mèdic i quirúrgic. Classificació de Arlet I ficat.
23. Descriure de manera global els principals mètodes d’immobilització utilitzats en el tractament de la patologia osteoarticular. Embenats i guixos.
6. OBJECTIUS MODUL OBJECTIUS PATOLOGIA DEL RAQUIS
- Recordatori anatòmic. Corbes fisiològiques (disposició espacial raquis). Biomecànica.
- Exploració física, balanç coronal i sagital
- Exploració neurològica
- Mal d'esquena (generalitats)
o Concepte. Dolor específic i inespecífic.
o Patró (mecànic, radicular, local, referit).
o Identificar les causes: escoliosi, procés degeneratiu, discopatia, hèrnia discal, artropatia facetària, espondiolisis, espondiolistesis, i estenosi de canal.
o Signes d'alerta
o Complicacions neurològiques
radiculopaties
Mielopatías cervicals
Síndrome de la Cua de Cavall
o Maneig del dolor crònic
o Factors psicosocials associats
- Mal d'esquena segons distribució
o Cervicàlgies: Agudes, aïllades, cròniques.
o Dorsàlgies (Scheuermann)
o Lumbàlgies (diferenciar respecte ciatàlgies)
o Algorismes d'actuació.
o Abordatge multidisciplinar
o Coneixement de les guies clíniques.
- Hèrnies discals
o Mecanismes de producció
o Tipus: continguda, foramina, extraforaminal, segrestada.
o Intervencions quirúrgiques. Complicacions.
- Malalties degeneratives del disc
o Identificació i maneig
o Intervencions quirúrgiques. Complicacions.
Estabilització dinàmica
Substitució de disc
Fusió espinal
- Infeccions com a causa del mal d'esquena: Discitis
- Tumors com a causa del mal d'esquena.
- Desalineacions i deformitats del raquis en els plànols anteroposterior i sagital:
o Escoliosi. Etiologia, classificació i criteris terapèutics. Història natural.
o Cifosi. Etiologia, tipus (angular, arquejada, arrodonida) i criteris terapèutics
o Hiperlordosi. Etiologia i criteris
o Espondilolistesi lumbar.
o Intervenció mitjançant l'ús d'ortesis i mitjans físics (fisioteràpia, rehabilitació i programes com a escola d'esquena)
o Tractaments quirúrgics. Complicacions.
o Coneixement de les guies clíniques
- Patologia traumàtica
o Patologies més comuns (pe fuetada cervical, fractures, espondilolistesi traumàtica)
o Identificar-a través de les tècniques d'imatge adequades
o Exploració neurològica
o Orientació i maneig
o Identificar el compromís neurològic / medul•lar associat
o Les lesions medul•lars. Classificacions i criteris terapèutics (ÀSIA, TLICS) Maneig.
- Biomaterials i les seves possibilitats en el tractament de la patologia d'esquena
7. OBJECTIUS MODUL OBJECTIUS PATOLOGIA DE L’APARELL LOCOMOTOR DEL NEN I l’ADOLESCENT
1. Identificar i diagnosticar les principals malalties que afecten al maluc en desenvolupament del nen i l’adolescent, així com establir criteris de diagnòstic i tractament.
- Displasia del desenvolupament del maluc.
- Malaltia de Legg-Calvé-Perthes.
- Desprendiment de la epífisi del cap femoral (epifisiolisi).
- Artritis sèptica de maluc.
- Sinovitis transitoria del maluc.
2. Identificar i descriure les deformitats de desenvolupament del maluc, el genoll i el peu del nen i l’adolescent, així com establir criteris de diagnòstic i tractament.
- Deformitats torsionals i angulars del membre inferior (anteversió femoral persitent, coxa vara i valga, genu varo i valgo, tibia vara).
- Dismetries d’extremitats inferiors.
- Deformitats del peu (peu zambo, peu cavo, peu plà i peu plà-valgo flexible, avantpeu aducto).
3. Identificar i descriure les deformitats de desenvolupament i anomalies de la cintura escapular i de l’extremitat superior del nen i l’adolescent, així com establir criteris de diagnòstic i tractament.
- Torticolis congènita.
- Deformitat de Sprengel.
- Deformitat de Madelung.
- Paràlisi del plexe braquial neonatal.
4. Identificar i diagnosticar la patología específica que afecta a la columna vertebral en el nen i l’adolescent, així com establir criteris de diagnòstic i tractament.
- Deformitats del raquis (escoliosi, malaltia de Scheuwermann).
- Discitis.
- Espondilolisi i espondilolistesi.
5. Coneixer les principals osteocondrosis que afecten al nen i l’adolescent, així com establir criteris de diagnòstic i tractament.
6. Identificar i descriure les lesions traumàtiques específiques, óssies i de parts toves, que afecten a l’aparell locomotor del nen i l’adolescent.
- Les lesions traumàtiques del cartílag de creixement (lesions fisaries).
- Característiques propies de les fractures a la infancia (fractures en rodete, en tallo verde i deformitat plàstica).
- Pronació dolorosa.
- Principis generals de tractament de les fractures en nens i adolescents.
8. OBJECTIUS MODUL OBJECTIUS MODUL APARELL LOCOMOTOR (TRANSVERSALS)
OBJECTIUS ANÀLISIS CLÍNIQUES
1.Conèixer la utilitat i limitacions de les proves de laboratori en el diagnòstic, seguiment i pronòstic de les malalties reumàtiques.
2.Conèixer els nous marcadors de malalties reumàtiques
3.Conèixer els Protocols seqüencials utilitzats en el laboratori.
OBJECTIUS ANATOMIA PATOLOGICA
1.Reconèixer i avaluar malalties degeneratives usuals del sistema articular.
2.Reconèixer i diagnosticar patología habitual per depòsit articular, i poder identificar característiques morfològiques a nivell histològic.
3.Reconéixer i identificar histològicament la patología tumoral benigne i maligne més freqüent del teixit osteoarticular i de parts toves.
4.Característiques morfològiques de la patología infecciosa i inflamatòria del teixit osteoarticular.
5.Fractures del teixit ossi i la seva capacitat auto-reparadora, identificant les seves fases i les seves característiques morfològiques.
OBJECTIUS DE FARMACOLOGIA CLINICA i TERAPÈUTICA
1.Enumerar les possibilitats de modificació farmacològica de la patologia osteoarticular.
2.Identificar els mecanismes pels quals els medicaments poden produir efectes indesitjats sobre l’aparell locomotor.
3.Descriure els mecanismes d’acció, les principals característiques farmacocinètiques, els efectes indesitjats més freqüents i la conveniència dels principals grups de medicaments actius sobre l’aparell locomotor: analgèsics-antitèrmics, antiinflamatoris no esteroïdals, corticosteroides, opioides, modificadors de la malaltia reumatològica, antigotosos, medicaments per l’osteoporosi.
4.Analitzar les estratègies terapèutiques amb una millor relació benefici-risc-cost indicades en el tractament del dolor osteoarticular agut, de l’artrosi, de l’osteoporosi, de la gota, de l’artritis reumatoidea.
5.Identificar i aplicar els components per a individualitzar un tractament per a pacients amb dolor osteoarticular agut, artrosi, osteoporosi, gota, artritis reumatoidea.
6.Identificar i proporcionar la informació necessària al pacient amb dolor osteoarticular agut, artrosi, osteoporosi, gota, artritis reumatoidea.
OBJECTIUS MICRO/MALALTIES INFECCIOSES DE L’APARELL LOCOMOTOR
1-Explicar el concepte i la patogènia de la osteomielitis i la artritis infecciosa i anomenar els principals microorganismes causants d’osteomielitis i artritis.
2-Descriure els símptomes i signes clínics mes freqüents de la osteomielitis i la artritis
3-Explicar quines son les exploracions utilitzades pel diagnòstic clínic i microbiològic de les osteomielitis i artritis i explicar el pla terapèutic de les osteomielitis i artritis.
4-Explicar el concepte i la patogènia de la infecció de pròtesi articular. Definir el concepte de biopel.licula.
5- Explicar la clínica i quines son les exploracions utilitzades pel diagnòstic clínic i microbiològic de les infeccions de pròtesis articulars
6-Explicar el pla terapèutic de les infeccions de pròtesis articular.
7-Definir el concepte de miositis i fascitis i explicar quins son els principals microorganismes causants.
8-Descriure els símptomes i signes clínics mes freqüents de les miositis i fascitis i explicar les principals tècniques diagnòstiques
9-Explicar el pla terapèutic de les miositis i fascitis
OBJECTIUS D’APRENENTATGE RADIOLOGIA APARELL LOCOMOTOR
1. Saber interpretar la normalitat i patologia BÀSICA traumàtica / degenerativa en la radiologia simple esquelètica, ecografia, tomografia computeritzada, ressonància magnètica i gammagrafia, de les Principals articulacions i columna.
2. Aprendre la semiologia radiològica bàsica òssia i articular en els Diferents Proves d'imatge (radiologia simple, ecografia, tomografia computeritzada, ressonància magnètica) i semiologia bàsica en els Principals Proves de Medicina Nuclear (gammagrafia òssia, gammagrafia amb leucòcits marcats, gammagrafia amb Ga67 i PET-TC).
3. Aprendre a els Principals Diagnostics diferencials en radiologia simple esquelètica i en gammagrafia òssia.
4. Aprendre els Indicacions de cada prova d'imatge de Radiologia i Medicina Nuclear en les Principals Patologies de l'aparell locomotor.
OBJECTIUS DOCENTS PER ONCOLOGIA EN L'APARELL LOCOMOTOR / SISTEMA MÚSCUL-ESQUELÈTIC
1. Conèixer l'epidemiologia bàsica de les neoplàsies òssies i tumors i parts toves:
- Incidència.
- Edat de presentació i prevalença per grups d'edat.
- Factors de risc.
2. Construir l'algoritme diagnòstic i familiaritzar-se amb l'estudi d'extensió dels tumors ossis:
- Clínica associada al diagnòstic.
- Proves radiològiques recomanades de manera esglaonada.
- Indicació i tipus de biòpsia.
- Estudi d'extensió dirigit segons la història natural de les neoplàsies primàries òssies.
3. Conèixer i descriure les estratègies terapèutiques adequades davant d'una neoplàsia primària òssia localitzada, localment avançada i metastàtica:
- Reconèixer quan no cal tractar.
- Identificar els casos que requereixen tractament multidisciplinari.
- Identificar aquells casos en què la cirurgia és l'únic tractament d'elecció.
4. Elaborar l'estratègia diagnòstica més adequada per als tumors de parts toves benignes i malignes.
- Clínica associada al diagnòstic.
- Radiologia escalonada requerida per al diagnòstic i estudi d'extensió.
- Indicació i tipus de biòpsia per al diagnòstic histològic.
5. Estratègies terapèutiques dels sarcomes de parts toves:
- Explicar el paper del tractament local en els diferents estadis.
- Conèixer i descriure el concepte de quimio- i ràdio-resistència.
- Identificar els tipus tumorals que requereixen tractament multidisciplinari.
- Contrastar el paper de les noves teràpies biològicament dirigides.
6. Definir la importància de les lesions metastàsiques en sistema múscul-esquelètic: importància, dificultats diagnòstiques i tractament específic.
7. Identificar els tumors ossis / parts toves que requereixin ser presentats en un comitè multidisciplinari, aprendre a sintetitzar la informació requerida per aquesta presentació, desenvolupament pràctic de la presa de decisions segons la informació compartida en un comitè de tumors.