Dehiscència d'anastomosi en la cirurgia del càncer de recte Tesi doctoral de Ramon Farres Coll: "Dehiscencia de anastomosis en la cirugía del cáncer de recto: incidencia, factores pronósticos y morbimortalidad asociada. ". Direcció: Dra. Elisabeth Pinart Nadal. Departament de Biologia 10 de març 2023 Recerca i transferència Tesis doctorals
La present tesi doctoral és una recerca focalitzada en la dehiscència anastomòtica (DA) després de cirurgia per càncer de recte.La DA és considerada la complicació més temuda després d'aquestes intervencions donat que genera augment de mortalitat i morbilitat en el postoperatori dels pacients. També es creu que pot afectar els resultats oncològics a llarg termini.En la literatura mèdica s'analitzen sovint els factors predisponents que hi poden estar associats. Alguns d'ells es poden modificar abans de la intervenció o s'han de tenir en compte a l'hora de la indicació de la tècnica quirúrgica.En aquesta tesi es revisa un grup homogeni de pacients intervinguts per càncer de recte en un hospital terciari de referència colorrectal. El període d'estudi és de 6 anys i s'inclouen 331 pacients als quals s'efectua anastomosis colorectal després de cirurgia radical per càncer de recte.Es defineix DA seguint el consens actual i se'n determina la taxa real en aquest grup de pacients.S'estudien els factors que poden estar relacionats amb augment de DA (factors del pacient, de la malaltia, del tractament o de la tècnica quirúrgica).Es revisa exhaustivament els casos de DA per obtenir informació sobre quines són les dades clíniques que permeten el seu diagnòstic més precoç, com es confirma el diagnòstic de DA i com es tracta.S'estudien les conseqüències de patir una DA: morbi-mortalitat, allargament ingrés hospitalari, taxa d'estoma definitiu i resultats oncològics amb un període de seguiment mínim de 5 anys.Dels resultats obtinguts s'extreuen recomanacions per la pràctica clínica dels cirurgians colorrectals.